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康复医学科:不仅仅是治疗残疾人的科室

时间:2018-07-10     作者:窦梦云【原创】   阅读

很多医院都有这样一个叫康复科的科室,门口排队的病患多数坐着轮椅或者需要家属搀扶,耳目失聪、口歪眼斜,甚至是残肢断臂,内里偶尔会有惨叫或呻吟之声传出,从门口走过去的时候就不忍心往里看,因为不了解所以会有恐惧……总是觉得那是残疾人才会需要去的科室。

因此,很多时候,我们会因为不了解一个科室而不能找对医生,其实康复科不仅仅是这样一个针对残疾人士进行康复治疗的科室,如果你来过康复科,或者体验过康复治疗,也许你会发现自己也应该过来找医生看看。

 

1康复科是怎样的一个科室?

 

康复科是怎样的一个科室,要从康复目的说起:那便是采取一切措施,减轻残疾带来的后果,提高其患处的功能,以便重返社会。

 

康复医学科最主要的功能就是治疗人体的各项功能性障碍,康复其因为伤病暂时丧失或下降了的各项功能。

 

现代康复医学主要收治三大类的病患

一类是神经类损伤的病患,如中风或脑外伤后偏瘫、外伤性截瘫、小儿脑瘫、面瘫、运动神经元性疾病,帕金森病,痴呆,神经损伤所导致的功能障碍等等;

 

第二类是肌肉、骨骼疾病的病患,如骨折术后,关节置换术后肢体功能障碍,手外伤及断肢再植术后功能障碍,骨性关节炎,骨质疏松、风湿、类风湿性关节炎所导致的功能障碍等;

 

第三类是运动损伤及各类疼痛康复如急慢性软组织损伤,肌筋膜炎,肌肉、肌腱、韧带损伤,颈椎病,肩周炎,网球肘、腰腿痛等;

 

还有就是脊椎损伤的病患;

 

此外,针对其他疾病的康复如冠心病,部分心理疾病(如自闭症)、慢性阻塞性肺疾病的心肺康复也逐步在开展。

 

许多人其实并不真正了解康复科,以为康复科就是做做理疗、做做按摩,其实这个跟理疗和按摩不一样。

 

事实上,康复科治疗疾病涉及临床多个学科疾病,主要包括:神经科及骨科疾病急性期之后的康复治疗,注重肢体功能的恢复。

 

举一个例子,比如长期打高尔夫球容易引起的运动损伤,因为打高尔夫球的人会长期使用腰部和脚踝的力量,而且是重复地往一个方向用力,久而久之会造成膝关节和腿的扭伤。这种情况下,按摩和理疗只能是暂时缓解肌肉的疼痛,可是无法彻底将它治愈。

 

而在康复科,我们会告诉病人除了要会运用正确的姿势之外,还要增强肌肉的牵拉、收缩和降低肌肉的紧张和痉挛程度。最简单的理解就是,当你运动的时候要注意平衡地用力,就是有了往前的动作还要记得有个往后的动作来平衡使用你的肌肉,如此一来你就不会因为肌肉之间的不平衡而造成运动的损伤,且在康复科通过医生的专业指导是可以彻底治愈这一类损伤的。

目前社会上最严重的颈椎病和腰椎间盘突出症,还有妇产科的盆腔炎、产后尿失禁,肿瘤手术及放化疗并发症等都是可以到康复科进行治疗的,要理解的是,康复科不是治病,而是有些疾病可能使人某些功能丧失或下降,而康复科有办法恢复。

 

2康复科是后期康复还是治疗?

 

康复的覆盖面非常广,已不仅仅只针对残疾人的康复,康复与医院内部的各个科室紧密相关,尤其是骨科,神经内科等,因为康复科不是辅助科室,康复的观念应该前移,康复科在很多时候必须进行早期介入治疗。比如,预防可能致残的损伤的发生,早期发现并治疗发生的损伤,防止遗留残疾,积极矫治已经发生的轻度残疾。

 

举个例子,对待骨折患者、脊柱损伤患者时,医生从接诊时,或亲属在发现时,就应注意如何把患者体位摆好。而设有康复科的医院,对待骨折患者采取的是康复科的早期介入,在患者动手术之前就提前指导患者进行相应的康复动作训练,这样患者在手术之后即使缠着石膏也可以十分快速地完成康复动作,在这样的情况下就能够达到十分理想的术后恢复效果。

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除此之外还有在治疗中与临床医学的配合,比如心肺内脏等功能的康复,肺炎患者需要长期卧床,肺部的运动就会减少,病人的血液循环就不好,血液循环不好以后就会导致细菌在肺部堆积导致感染,康复科介入治疗之后就可以通过运动改善病人肺部血液的循环,避免感染的情况发生。同时,许多长期卧床的重症患者出现感染症状而使用抗生素无效的情况下,通过康复科的运动治疗感染是可以治愈的。

 

还有一种情况就是运动系统退行性变,即肌肉如果长期得不到锻炼,1个月之内即能发生废用性肌萎缩,正规的运动治疗可以明显减少或减轻肌萎缩。长期卧床病人运动量少,极易发生骨质疏松,患者多进行功能锻炼可以间接刺激骨骼,减少骨量丢失,有效防止骨质疏松发生。

 

3康复医学在我国的发展

 

随着我国康复医学的发展,我国康复科的设备和人员配备是比较完整的:一字排开的治疗床,治疗师帮忙抬抬胳膊腿,按摩推拿理疗,这只是众多现代康复治疗手段之一。

 

目前多数康复科开展的治疗手段是比较多的,比如运动治疗,帮助运动障碍患者恢复已丧失或减弱的运动功能,并预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬;还有物理治疗,利用声光电磁热等物理效应,起消除炎症、缓解疼痛的作用;作业治疗,对日常活动(如职业劳作、文体活动)减弱了的功能,有针对性提高其技巧,使患者能真正回到社会;除此之外,言语治疗、心理治疗药物治疗也是康复科的手段。为了方便失能人士,还会配备假肢矫形技师,为患者提供一整套的康复服务。

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值得一提的是,在康复治疗前,康复医师还会根据评估的结果给予患者健康指导,它不仅包括前文提到的一份详尽“康复处方”,也包括更细节的指导,比如如何防伤,如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。

 

康复医学发展到今天,已不再是单纯的疗养、保健,更不是消遣性的按摩、娱乐,它是有独特的理论基础和治疗手段的独立的医学学科,在世界范围被广泛认可和接受,被认为是与预防、保健、临床医学并驾齐驱的第四医学。

 

因此,康复医学科已经不是单纯的只属于残疾人的科室,这种观念应该要更新了!


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