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涿州将专项整治这种行为→举报方式公布

时间:2021-09-10     作者:保定老年网【转载】   阅读

涿州市医疗保障局

关于“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保

行为举报方式

尊敬的参保人员、社会各界热心人士:

为进一步深化“假病人、假病情、假票据”(以下简称“三假”)专项整治活动,筑牢医疗保障基金安全防线,维护广大参保人员的合法利益,欢迎大家依纪依法依规、实事求是举报反映涉嫌“三假”欺诈骗保行为问题,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。我们会对您举报的问题核实后认真处理,并对举报人信息严格保密。

“三假”欺诈骗保行为主要包括:

一、编造虚假病人骗取医保基金。包括挂床住院、冒名顶替、虚假住院、编造诊疗项目、伪造医疗文书、虚构医疗服务、患者“被住院”等骗取医保基金行为。

二、编造假病情骗取医保基金。包括虚记、多记或串换药品、医用耗材、诊疗项目等方式骗取医保基金行为;违反诊疗规范、用药指南和临床路径规定,过度治疗、过度用药等骗取医保基金                  行为。

三、伪造假票据骗取医保基金。包括伪造、变造进销存等票据骗取医保基金行为。

举报“三假”欺诈骗保行为线索,经查证属实的,我们将根据河北省医疗保障局、河北省财政厅《关于印发<河北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励工作实施细则(试行)>的通知》(冀医保规[2019]3号)文件要求,对符合条件的举报人予以举报奖励资金。

基金监管举报电话:3850110

基金监管举报邮箱:zzybjjjd2019@126.com

城乡居民:3632900

城镇职工:3628913

基金监管:3696605

涿州市医疗保障局

2021年9月8日


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