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老人70多岁了,查出癌症,要不要治?

时间:2019-11-04     作者:保定老年网   阅读

  丽丽最近遇到一件烦心事,爷爷80岁了,却突然查出肝癌。

  爸妈各种求医,就想把老人治好。

  但大伯却不太乐意,说“老人年龄大了,身子受不住,干脆别治了!”

  爸妈各种不同意,谁料,大伯连夜将爷爷接回了家。

   当亲人患癌,作为晚辈,我们往往不知所措。但反应过来,还是愿意散尽家财治疗,毕竟,人比钱重要。

   但如果是高龄老人患癌,该不该治呢?

  有人认为:老人年龄大了,承受不了手术、化疗、吃药等,所以干脆保守治疗,让老人安享晚年。

   有人则认为,第一种说法太不人道,人命关天,无关年龄。如果是自己的亲人,不管多大年龄,都要尽可能医治。

  根据2018年底的数据,我国60岁及以上的老年人口已有2.49亿,在全世界位居首位,占国内总人口的17.9%。

  人口老龄化带来的不仅仅是劳动力的压力,更有医疗的负担。我们都知道,老龄化是目前已知最主要的癌症高危因素之一,尽管癌症并不是老年人“专利”,但总的来看,多数癌症在60岁以上的老年人群中更为高发。

  一方面老年人口正面对严重的癌症威胁,另一方面大多数老人对于癌症治疗的认识却仍然过于保守,盲目放弃治疗的案例比比皆是。

   很多人把70岁及以上高龄当作癌症治疗的禁区,觉得到了这个年龄,积极治疗不仅活受罪,效果还不好,不如放弃。

   对此,专家认为,对于癌症治疗的评估,不应该单纯以“年龄”作为分界,觉得高龄老人就一定耐受不了癌症治疗,是一种认识误区。

   为高龄老人治癌症,没有绝对的标准,应该因人而异,综合身体状况、病情、个人意愿等进行判断。

   第一考虑因素:身体状况

   这几年社会发展迅速,公众的保健意识也越来越强,因此有的人即便高龄患癌,身体的其他机能却还很好,“70岁的老人,30岁的心脏”这样的情况并不少见。这种情况下,如果发现的癌症尚处中期,甚至早期,放弃治疗就未免太过可惜。

邓艳红副教授也举例说,在她所在的放疗科,接受化疗的患者中有10%是75岁以上高龄的老人,他们对于化疗的耐受性与70岁以下的患者并没有什么差异。

对于70岁以上患者,医生也会做更充分的考量,使用副作用较小的药物或减少用量、分次给药等。

    第二考虑因素:病情严重程度(不同癌症耐受性、能否微创/药物、早期/晚期)

  高龄老人的癌症病情也是治疗策略的重要考量因素。

  如果尚处癌症早期,尤其前列腺癌、膀胱癌等,进行积极治疗后治愈的可能依然很高。

  并且由于老年人新陈代谢较慢,一些癌症的进展速度也相对缓慢,像高龄妇女的乳腺癌增生率就比年轻妇女较低,且高龄妇女对于雌激素的接受度也更高,完全可以考虑进行积极的内分泌治疗。

   至于很多患者担心的化疗耐受性,除了考虑体质以外,也要结合癌症种类的因素。像淋巴瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、结肠癌对于化疗都相对敏感,治疗周期会相对缩短;高龄乳腺癌也可以采用内分泌治疗替代化疗;非小细胞肺癌领域现在也有公司研制出针对高龄患者的治疗药物;像肝癌、胆囊癌、胰腺癌、恶性黑色素瘤等对化疗不敏感的癌症,也可以选择其他的治疗方法。

  另外,考虑到老人晚年的生活质量,一些癌症也应当进行积极干预,避免病情发展导致出现消化道梗阻、腹胀、无法进食、疼痛等症状,造成老人生活上的各种困难。

   所以对于70岁以上高龄癌症患者,并不能简单直接放弃治疗,要具体情况具体分析。

  第三考虑因素:患者自己的意愿

   除了医生的评估结果,患者自己的意愿也应当尊重。患者需要明确各种治疗方案的效果和负担,考虑自己的接受度,考虑亲属的想法等,最终的选择权应当在患者手中。

  在治疗之外,高龄癌症患者的生活质量更多依靠家人或护理人员来提高,主要做三方面工作。

  1、心理关怀

  高龄老人大多行动上已不太便利,或被其他疾病困扰,再加上罹患癌症,往往心理负担深重,容易焦虑、抑郁。生活中应当多与患者交流,倾听患者的情感表达,必要时配合药物治疗,让患者缓解压力,更乐观地对抗癌症。

  2、生活护理

为了让高龄癌症患者过上更舒适的生活,护理上也有很多细节需要注意,比如控制好室内温度,避免过冷过热;尽量减少夜间护理工作,保障患者的睡眠;用肌肉按摩、擦洗等照顾促进老人睡眠;辅助进行适当的运动等等。让老人身心更加愉悦,有助于更快康复。

  3、营养支持

  高龄癌症患者大多免疫功能已有衰退,如果营养跟不上,术后出现并发症甚至死亡的可能性也更高。建议高龄患者的家人或护理人员咨询医疗团队的意见,制定好营养支持的计划,尤其在手术期内更要重视。

   4、一种能防癌的有机食品

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